賈和祥

更新時(shí)間：2020年4月14日 9:32    內(nèi)容來源：   

　　

　　醫(yī)衛(wèi)界委員賈和祥，發(fā)言題目是《加快完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系 努力提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件服務(wù)能力》。

　　新年伊始，一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)斗突然來襲。習(xí)近平總書記指出，這次新冠肺炎疫情，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和全社會(huì)的共同努力下，我區(qū)沒有發(fā)生社區(qū)傳播病例，也沒有發(fā)生死亡病例，防控工作得到了省、市的高度肯定。但通過這次疫情，我們感到我區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和突發(fā)事件應(yīng)急能力，對(duì)照法律法規(guī)的要求，對(duì)比新冠肺炎這種特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，還存在諸多的短板與弱項(xiàng)，亟需引起區(qū)委、區(qū)政府重視。

　　一、存在問題

　　（一）應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足�！秱魅静》乐畏ā贰锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)應(yīng)急物資儲(chǔ)備都有相關(guān)規(guī)定，我區(qū)2006年出臺(tái)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)物資儲(chǔ)備等也作了詳細(xì)規(guī)定，但實(shí)際僅執(zhí)行了2-3年，區(qū)級(jí)層面事實(shí)上沒有開展儲(chǔ)備。

　�。ǘ�）專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏。主要是人員編制和待遇方面的因素所致。按照中央和省編辦文件規(guī)定，我區(qū)疾控中心人員編制在2020年前最低應(yīng)核118—138名，區(qū)疾控中心實(shí)有編制68名。由于核定的績效工資總量不高，該中心職工收入遠(yuǎn)低于公務(wù)員收入，2018年后雖有好轉(zhuǎn)，但仍偏低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工待遇更低。據(jù)省衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工收入在杭州地區(qū)僅比桐廬略高，在全省97個(gè)縣區(qū)中位列第77位。

　　（三）救治能力有待增強(qiáng)。目前定點(diǎn)醫(yī)院為區(qū)第一人民醫(yī)院，但區(qū)一院（通惠院區(qū)）現(xiàn)有的床位數(shù)僅能滿足普通傳染病人的收治需要，真的遇到傳染病暴發(fā)流行，這點(diǎn)床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。與床位數(shù)配套的醫(yī)療救治設(shè)備、醫(yī)護(hù)力量也顯然不夠。

　�。ㄋ模╊A(yù)案更新不夠及時(shí)。我區(qū)現(xiàn)存的應(yīng)急預(yù)案是2006年制定的，此后由于各種原因沒有修訂，相關(guān)工作無法落實(shí)。按照規(guī)定，預(yù)案要及時(shí)更新，還要定期組織演練。事實(shí)上除了疾控中心有相應(yīng)的演練外，政府層面的演練我區(qū)未曾組織過，沒有得到實(shí)踐檢驗(yàn)，極有可能發(fā)生無法按預(yù)案操作的情況。

　　二、對(duì)策建議

　�。ㄒ唬┘哟筢t(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施投入。突出公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生單位的公益性，強(qiáng)化財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生工作的保障，建立公共衛(wèi)生工作長效投入機(jī)制，加大醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施的投入。在推進(jìn)區(qū)一院、二院的改擴(kuò)建及浙大二院新院區(qū)、省婦保錢江院區(qū)建設(shè)速度的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入；建立定點(diǎn)醫(yī)院年度專項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和疫情救治動(dòng)態(tài)補(bǔ)償機(jī)制。

　　（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。調(diào)整區(qū)疾控中心機(jī)構(gòu)編制，加快區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，切實(shí)提高我區(qū)對(duì)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和專業(yè)處置能力。重新核定疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工績效工資總量，建立疾病控制等公共衛(wèi)生專業(yè)人員薪酬增長機(jī)制，完善各項(xiàng)保障措施，確保隊(duì)伍穩(wěn)定。

　�。ㄈ�）建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。堅(jiān)持“常量儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充、合理利用”的原則，制定我區(qū)應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄。對(duì)有保存期限的應(yīng)急物資，采用實(shí)物儲(chǔ)備加合同儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備的形式，盡力減少浪費(fèi)。根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)備物資種類、數(shù)量。對(duì)即將到期的應(yīng)急物資，可在保質(zhì)期前一定時(shí)間無償調(diào)撥或折價(jià)銷售給公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，這樣既可節(jié)省過期物品處置費(fèi)用，也能達(dá)到合理利用。

　�。ㄋ模┨嵘�突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。鑒于區(qū)一院通惠院區(qū)已無法擴(kuò)建，建議按300-500張床位規(guī)模新建專門的傳染病院區(qū)。參考人防工程建設(shè)等做法，在新建公共體育文化場(chǎng)館、學(xué)校風(fēng)雨操場(chǎng)時(shí)合理布點(diǎn)，預(yù)留設(shè)立臨時(shí)傳染病方艙醫(yī)院的建設(shè)內(nèi)容，一旦發(fā)生重大疫情或其它重大突發(fā)事件，立即將其征收改造為方艙醫(yī)院，以切實(shí)提高對(duì)傳染病和突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力。

　�。ㄎ澹┙�立應(yīng)急預(yù)案定期修訂和演練制度。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，需要修訂的及時(shí)修訂完善。實(shí)行社會(huì)層面演練和專業(yè)機(jī)構(gòu)演練相結(jié)合的方法，社會(huì)層面的演練每3-5年組織一次，專業(yè)機(jī)構(gòu)的演練每年開展，以達(dá)到平戰(zhàn)結(jié)合，適應(yīng)需要的目的。

　�。�六）提升全民公共衛(wèi)生素養(yǎng)。一方面，通過多渠道、多維度加強(qiáng)對(duì)健康理念和傳染病防控知識(shí)的宣傳，教育引導(dǎo)公眾提高自我保護(hù)能力。另一方面，要?jiǎng)訂T全社會(huì)的力量，參與到公民公共衛(wèi)生素養(yǎng)提升工程中來。讓每個(gè)人和每個(gè)家庭“學(xué)做并舉”，勤洗手、戴口罩、合理膳食、加強(qiáng)鍛煉、不吃野味、綠色生活。讓我們一起行動(dòng)，共同來提升全民公共衛(wèi)生素養(yǎng)。

作者：  編輯：程棟