楊曉峰做客蕭山網(wǎng) 暢談完善養(yǎng)老服務(wù)體系
更新時(shí)間：2018年10月24日 8:43 內(nèi)容來源：蕭山網(wǎng)-蕭山日?qǐng)?bào)
副區(qū)長(zhǎng)楊曉峰（左）做客蕭山網(wǎng)
每個(gè)人都會(huì)老，老有所依、老有所樂是養(yǎng)老的最好狀態(tài)。
近年來，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視下，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本、適度普惠”的原則，初步建立了“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
哪些人可享受高齡津貼？辦養(yǎng)老院有哪些條件要求？如何選擇一個(gè)合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)……昨日，圍繞大家都關(guān)心的養(yǎng)老問題，副區(qū)長(zhǎng)楊曉峰對(duì)話網(wǎng)民，與網(wǎng)友進(jìn)行面對(duì)面交流，就如何加快老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要等，聽取基層意見建議。
■本版撰稿 記者 洪凱 王藝霖
本版攝影 記者 傅展學(xué)
養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)
●呼應(yīng)群眾期待為民辦實(shí)事
網(wǎng)友：加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，國(guó)家有要求，群眾有期待，老人有需要，您作為分管副區(qū)長(zhǎng)，能否簡(jiǎn)要介紹一下我區(qū)人口老齡化形勢(shì)，以及養(yǎng)老服務(wù)工作情況？
楊曉峰：蕭山的老齡化程度很高，截至2017年底，全區(qū)60周歲以上老年人口27.38萬人，占總?cè)丝诘?3.99%；80歲及以上高齡老年人口達(dá)3.97萬人，占總?cè)丝诘?.48%，人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化“四化疊加”趨勢(shì)明顯。
養(yǎng)老服務(wù)工作的開展和提升涉及很多方面。區(qū)委區(qū)政府先后出臺(tái)了一系列政策文件，養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，相關(guān)內(nèi)容也多年列入?yún)^(qū)政府的為民辦實(shí)事項(xiàng)目中：居家養(yǎng)老方面，采取購(gòu)買服務(wù)的方式為老人提供上門服務(wù)；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，主要通過建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供集中養(yǎng)老；智慧養(yǎng)老方面，主要通過建設(shè)完善智慧養(yǎng)老平臺(tái)，提供互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，24小時(shí)在線服務(wù)，為老人提供服務(wù)呼叫、緊急呼叫、電話回訪等內(nèi)容。
●打造有蕭山特色和亮點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)
網(wǎng)友：養(yǎng)老服務(wù)的涉及面非常廣泛，內(nèi)容也很豐富，那在這些方面有沒有特別能體現(xiàn)蕭山特色或創(chuàng)舉的呢？
楊曉峰：近年來，我區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)推出了諸多創(chuàng)新舉措。一是本土化政策制度多。如我區(qū)出臺(tái)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出辦法、菜單式項(xiàng)目化的居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)聯(lián)體”構(gòu)建等在全市均屬首創(chuàng)。二是市場(chǎng)化投資力度大。我們積極鼓勵(lì)和引進(jìn)社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，民間資本直接投資近20億元。如湘湖智慧健康小鎮(zhèn)即將建成，紫荊園養(yǎng)生公寓現(xiàn)在運(yùn)行良好。三是公建民營(yíng)改革模式新。積極探索公建民營(yíng)改革模式，已有7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以“公建民營(yíng)”的方式完成市場(chǎng)化改革，大大激發(fā)了鎮(zhèn)街敬老院的運(yùn)營(yíng)活力。四是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)穩(wěn)。全區(qū)有11.23萬余名65周歲以上老年人簽約家庭醫(yī)生，11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、284家照料中心與鎮(zhèn)街衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
●致力于豐富老年人精神生活
網(wǎng)友：在完善養(yǎng)老工作的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、滿足老年人衣食住行等物質(zhì)需求基礎(chǔ)上，養(yǎng)老的精神需求也與日俱增，蕭山在精神養(yǎng)老需求方面做了哪些工作？
楊曉峰：一是推進(jìn)多元化老年教育體系建設(shè)。目前，我區(qū)以各種形式經(jīng)常參與老年教育活動(dòng)的老年人口比例已達(dá)14%以上。加強(qiáng)老年電大教學(xué)管理，全區(qū)各教學(xué)點(diǎn)完成老年電大春秋季招生入學(xué)6萬多人次；二是“敬老月”活動(dòng)豐富多彩。先后舉辦了十七屆蕭山區(qū)老年文藝調(diào)演、三十一屆老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)和重陽登山活動(dòng)，慶重陽晚會(huì)以及老年書畫攝影展、敬老茶會(huì)等，豐富老年人精神文化生活；三是老年藝術(shù)水平不斷提升。在全省首個(gè)成立區(qū)一級(jí)“老年藝術(shù)團(tuán)”，舉辦兩屆蕭山區(qū)老年春晚、四屆“爸媽達(dá)人秀”等，為我區(qū)老年文藝愛好者搭建展示平臺(tái)；四是老年體育事業(yè)有力推進(jìn)。加強(qiáng)區(qū)老年體協(xié)建設(shè)，出臺(tái)蕭山區(qū)鎮(zhèn)街老年體育考核辦法（試行），同時(shí)，積極參加老年體育賽事，如“可樂球”項(xiàng)目在全國(guó)比賽中成績(jī)優(yōu)異，創(chuàng)我區(qū)老年人體育競(jìng)賽史上最佳成績(jī)。
完善 “居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式
●居家養(yǎng)老為主流
網(wǎng)友：實(shí)際生活中，絕大部分老人基于傳統(tǒng)觀念和情感需求，更愿意選擇居家養(yǎng)老。請(qǐng)問，什么樣的人可以享受這種服務(wù)？具體如何加強(qiáng)監(jiān)管？
楊曉峰：居家養(yǎng)老，指以家庭為核心，以村（社區(qū)）為依托，由公益性組織或中介服務(wù)機(jī)構(gòu)向居家老年人提供以生活照料、家政維修、醫(yī)療保健、精神慰藉、安全防護(hù)等為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。目前，持蕭山戶籍并實(shí)際居住在蕭山的年滿60周歲的獨(dú)居、孤寡、空巢、高齡（80周歲以上）、經(jīng)濟(jì)困難和特殊貢獻(xiàn)的老年人，在生活不能自理或不能完全自理的情況下，向戶籍所在地村（社區(qū)）提出申請(qǐng)，通過生活自理能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、年齡和特殊貢獻(xiàn)的評(píng)估，符合要求的可享受每人每月4—15小時(shí)的政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)。
政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，舉措很好，服務(wù)面很廣，現(xiàn)在主要交由第三方在開展服務(wù)。在監(jiān)管方面，通過開展服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)、嚴(yán)格落實(shí)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制等，要求各鎮(zhèn)街按照招投標(biāo)管理辦法和程序確定轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)承接機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理。
目前也正在制定全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，目的是改變過去單純以服務(wù)小時(shí)數(shù)進(jìn)行結(jié)算的辦法，實(shí)行分工種、項(xiàng)目化的結(jié)算方式，讓服務(wù)規(guī)范有章可循、有據(jù)可依；還在探索實(shí)行“服務(wù)資金通過市民卡統(tǒng)一結(jié)算”的支付方式，在加強(qiáng)監(jiān)管的同時(shí)讓資金使用更科學(xué)、規(guī)范、合理、高效，發(fā)揮財(cái)政資金績(jī)效的最大化。
●機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作補(bǔ)充
網(wǎng)友：目前，我區(qū)有不少在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每月的費(fèi)用從幾千到上萬不等，如何選擇一個(gè)合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？
楊曉峰：目前我區(qū)在運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家，從地理位置上看，城區(qū)和農(nóng)村不同。城區(qū)分布的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有7家，其中社區(qū)嵌入式的機(jī)構(gòu)有2家，分布于鎮(zhèn)街的有28家；從運(yùn)營(yíng)性質(zhì)上看，運(yùn)營(yíng)主體不同。公辦公營(yíng)的機(jī)構(gòu)有14家，如老年頤樂園和部分鎮(zhèn)街敬老院；公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有7家，像湘湖頤養(yǎng)中心、義橋、樓塔等的鎮(zhèn)街敬老院等；民建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，如開元之心頤養(yǎng)園；從服務(wù)性質(zhì)上看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度不同。全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有11家，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作服務(wù)的19家，養(yǎng)老和護(hù)理結(jié)合有16家，純養(yǎng)老的19家；從收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上看，高中低不同。我區(qū)養(yǎng)老院收費(fèi)項(xiàng)目一般按照伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)三類進(jìn)行收費(fèi)，價(jià)格根據(jù)養(yǎng)老院的服務(wù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定。
所以，具體養(yǎng)老院的選擇還是要依據(jù)地域、經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況以及自身要求等確定。
●醫(yī)養(yǎng)結(jié)合廣覆蓋
網(wǎng)友：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是當(dāng)前熱門話題，請(qǐng)問你是怎樣看待養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制的？我區(qū)近年來對(duì)此做了哪些工作？
楊曉峰：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新型的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療等多方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。目前我區(qū)已出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)施意見，通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系等方式，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，全區(qū)284家居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作服務(wù)，占全區(qū)照料中心數(shù)一半以上。
下階段，我區(qū)將進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作機(jī)制，爭(zhēng)取到今年年底前實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合兩個(gè)100%（即居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心100%與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100%實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）。同時(shí)，我們將進(jìn)一步深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，加快蕭山老年醫(yī)院建設(shè)，真正將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新深化。
全方位保障“老有所依”
●多舉措提升養(yǎng)老軟環(huán)境
網(wǎng)友：有些老人在社區(qū)的照料中心打牌、看電視、喝茶，其他活動(dòng)不是很多，請(qǐng)問我們?cè)谶@方面有沒有改善措施？
楊曉峰：上個(gè)月，我們召開了全區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心社會(huì)化運(yùn)營(yíng)推介會(huì)，邀請(qǐng)如吾愛吾老、開元、萬科、在水一方等區(qū)內(nèi)外品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我推介，以整體運(yùn)營(yíng)、全面托管、合作運(yùn)營(yíng)等多種方式參與社區(qū)照料中心管理，以專業(yè)的服務(wù)，為周邊老人提供豐富的活動(dòng)。
此外，針對(duì)多樣化、多層次的養(yǎng)老需求，幫助老人實(shí)現(xiàn)“家門口養(yǎng)老”的愿望，我區(qū)積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的優(yōu)勢(shì)，既可以提供機(jī)構(gòu)入住養(yǎng)老服務(wù)又可以提供入戶養(yǎng)老服務(wù)。
●助推完善老年人助餐服務(wù)體系
網(wǎng)友：現(xiàn)在不少地方都建起了老年食堂，這個(gè)出發(fā)點(diǎn)很好，但是現(xiàn)狀良莠不齊，不少老年食堂存在著運(yùn)營(yíng)困難，請(qǐng)問在這方面政府有沒有更有力的舉措？
楊曉峰：能夠讓老年人尤其是高齡、獨(dú)居老人就近或不出家門吃上熱乎的飯菜，是我們一直關(guān)心和重視的問題。
針對(duì)老年食堂發(fā)展現(xiàn)狀，我們主要做好以下舉措助推老年人助餐服務(wù)體系全覆蓋和均衡化發(fā)展： 一是增加助餐服務(wù)單位，針對(duì)轄區(qū)內(nèi)助餐服務(wù)單位較少的鎮(zhèn)街，要求鎮(zhèn)街增加助餐服務(wù)單位數(shù)量，調(diào)整助餐服務(wù)單位及其覆蓋村（社區(qū)）區(qū)域；二是發(fā)揮照料中心作用，以照料中心為服務(wù)陣地，在照料中心設(shè)置就餐區(qū)域，落實(shí)專人進(jìn)行管理；三是激發(fā)助老員參與，探索通過與政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)中介合作，鼓勵(lì)助老員參與送餐，打通老人助餐的最后一公里；四是細(xì)化老年人助餐優(yōu)惠方式，優(yōu)先保障轄區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便的高齡、孤寡、獨(dú)居、空巢老人就餐的要求，建立差別化的老人就餐優(yōu)惠方式。
●惠老政策落實(shí)到位
網(wǎng)友：蕭山發(fā)放高齡補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？農(nóng)村老年人是否享受此項(xiàng)政策？怎樣申請(qǐng)高齡補(bǔ)貼？
楊曉峰：只要是蕭山戶籍年滿80周歲的老人都可以享受高齡津貼，這個(gè)政策城市和農(nóng)村老人都能享受。目前我區(qū)現(xiàn)行高齡津貼補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：80—89周歲為每人每月50元，90周歲到99周歲為每人每月110元，100周歲以上老人為每人每月350元。
釋放政策紅利 鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與養(yǎng)老
●鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與蕭山養(yǎng)老事業(yè)
網(wǎng)友：我想?yún)⑴c養(yǎng)老事業(yè)，在蕭山辦養(yǎng)老院有哪些條件要求？能享受到什么優(yōu)惠政策？
楊曉峰：成立一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要具備以下基本條件：有名稱、住所、機(jī)構(gòu)章程和管理制度；符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這里的標(biāo)準(zhǔn)主要指《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)、消防安全、衛(wèi)生防疫等要求的基本生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動(dòng)場(chǎng)地；有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員；有與服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的資金；且床位數(shù)在10張以上。一般具備這些條件就可以申請(qǐng)。
在優(yōu)惠政策方面，我區(qū)早在2014年就出臺(tái)了《杭州市蕭山區(qū)人民政府關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施辦法（試行）》，從多方面加大支持扶持力度。例如，在土地的供應(yīng)上，我區(qū)對(duì)福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采取行政劃撥方式供地；對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是對(duì)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織使用本集體經(jīng)濟(jì)組織土地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可以依法辦理農(nóng)村集體建設(shè)用地使用手續(xù)；在用房上，我區(qū)鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)閑置的醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋及各類可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于開展養(yǎng)老服務(wù)；在稅收上，只要是經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，政府免征企業(yè)所得稅等等。
●加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
網(wǎng)友：養(yǎng)老人才的培養(yǎng)、職業(yè)規(guī)范的建設(shè)，都需要時(shí)間積累，幾乎沒有捷徑可走。請(qǐng)問我們?cè)陴B(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化上做了哪些工作？接下來有哪些規(guī)劃？
楊曉峰：在提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化方面，我們也做了大量的工作：我區(qū)已連續(xù)六年組織養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，總培訓(xùn)人數(shù)3200人次，極大提升了養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平。近幾年民政、人社、總工會(huì)等聯(lián)合舉辦了一系列養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽、養(yǎng)老護(hù)理員電視擂臺(tái)賽等，有效地提升了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的社會(huì)地位，營(yíng)造了比學(xué)趕超的氛圍。
下一步，我們將進(jìn)一步加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和照料中心負(fù)責(zé)人、管理人員的培訓(xùn)力度，立志用專業(yè)的人做專業(yè)的事情；我們還將成立全區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)軍人才工作室，用好用活養(yǎng)老行業(yè)領(lǐng)軍人才，帶動(dòng)全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍走上一個(gè)新的臺(tái)階；通過校企合作、引入人才等方式，引進(jìn)更多的養(yǎng)老專業(yè)人士。 總之，我們將進(jìn)一步優(yōu)化政策，創(chuàng)設(shè)環(huán)境，讓更多的養(yǎng)老專業(yè)人才能夠來到蕭山、融入蕭山，讓所有的養(yǎng)老從業(yè)人員能夠用心工作、用情工作、用專業(yè)工作。
作者： 編輯：張偉