新型肺炎診療方案試行第三版：冠狀病毒對熱敏感

更新時間：2020年1月23日 15:21    內(nèi)容來源：新華網(wǎng)   

　　為進(jìn)一步指導(dǎo)全國科學(xué)規(guī)范做好新型冠狀病毒感染的肺炎病例診斷和醫(yī)療救治工作，在組織專家對診療方案進(jìn)行修訂基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》，23日公布。方案涉及冠狀病毒病原學(xué)特點、此次疫情的臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發(fā)現(xiàn)與報告等方面內(nèi)容，給出了包括中醫(yī)治療在內(nèi)的治療方案。

　　根據(jù)方案，冠狀病毒對熱敏感，56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

　　新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現(xiàn)為：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是，重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　方案提出，疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室。危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。方案給出了一般治療、重癥、危重癥病例治療的原則和方法，以及中醫(yī)辨證論治的4個具體治療方案。

　　方案還提出解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)以及患者轉(zhuǎn)運原則：體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。運送患者應(yīng)使用專用車輛，并做好運送人員的個人防護(hù)和車輛消毒。

作者：記者田曉航、王秉陽  編輯：邱璐